代表您好：
　　
　　您提出的《关于加强农村公共卫生体系建设的建议》收悉，现答复如下：

　　一、 工作现状和进展情况
　　近年来，我委贯彻党中央、国务院的决策部署，落实“以基层为重点"党的新时代卫生与健康工作方针，不断加强农村医疗卫生体系建设。截至2021年底，全国共有1.7万个县级医院，3.5万所乡镇卫生院，59.9万个村卫生室，农村医疗卫生服务体系逐步健全。
　　二、 关于所提建议的答复
　　（一）关于切实改变主体理念。党中央、国务院高度重视基层卫生健康工作，始终将农村卫生工作作为卫生健康工作的重点。2015年国务院印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求以提高基层医疗服务能力为重点，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程培训等服务。2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出了“以基层为重点"党的新时代卫生与健康工作方针。我委坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，推动优质医疗资源下沉。2019年，我委在全国启动开展紧密型县域医共体建设试点，截至目前共有827个试点县，超过3/4的试点地区县域内就诊率超过90%。实施“优质服务基层行"活动，出台乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准，截至2021年底，全国累计达到推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心4800所，达到基本标准的1.8万所。基层医疗卫生机构基本医疗和基本公共卫生服务能力不断提高。
　　（二）关于教育农民转变观念，解决存在的公共伦理缺失现象。健康中国行动始终强调，个人是自身健康的第一责任人。我委采取多种措施，努力提升居民健康意识和健康素养水平。一是持续依托基本公共卫生服务健康教育服务和健康素养促进项目，支持各地针对各类重点人群主要健康问题开展健康教育，会同原国务院扶贫办建设基层健康教育阵地。2021年我委会同国家乡村振兴局启动脱贫地区健康促进行动，继续将健康促进资源向脱贫地区、农村地区倾斜，全力提升居民健康素养水平。二是国务院联防联控机制印发《农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》，强调发动农村群众开展环境卫生整治。大力开展传染病防控知识的宣传科普，通过有线广播等多种形式，增强村民防护意识和发热后第一时间报告、就诊意识。强化流感等多病共防措施，倡导养成勤洗手、聚餐使用公筷等卫生习惯和生活方式，有效提升群众防病意识和自我防护能力。
　　（三）关于加大人力支撑。为提升农村医疗卫生服务能力，我委坚持把乡村医疗卫生人才开发放在重要位置，推动专业人才服务乡村。一是我委将农村订单定向医学生免费培养工作作为现阶段加强农村卫生健康人才队伍建设的重要举措。2017年以来，国务院办公厅先后印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》等系列文件，加大对农村订单定向医学生免费培养支持力度。2010-2021年，支持中西部省份培养本科层次定向医学生7万余人。3.5万名已毕业的定向医学生按照约定到基层履约服务。二是采取多种措施吸引人才到基层服务。《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》明确，应向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜。在津贴补贴方面，在乡镇医疗卫生机构工作的可享受乡镇工作补贴。2021年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进乡村人才振兴的意见》明确提出，各地要加强县域卫生人才一体化配备和管理，乡镇卫生院应至少配备1名公共卫生医师，为提升乡村公共卫生服务能力提供了保障。三是2018-2021年，在中央财政支持下，我委组织实施了基层卫生人才能力提升培训项目，通过线上、线下相结合的方式，培训基层卫生人员59万人，其中乡村医生38万人，培训内容涵盖常见病等诊疗和相关卫生政策等，不断提高基层卫生人员服务水平。
　　（四）关于加快城乡公共卫生服务信息体系建设。为推动优质医疗资源下沉，我委充分发挥信息化的作用，推动城乡医疗卫生信息体系建设。一是截至2021年底，全国已经设置审批了1700余家互联网医院；远程医疗服务平台已覆盖31个省份，县级远程医疗覆盖率达到了90%以上，初步形成线上线下一体化的医疗服务模式，在促进优质医疗资源均衡布局等方面发挥了重要作用。同时我委也在积极推动乡村远程医疗帮扶工作。二是根据基层卫生“上下联、信息通"的工作部署，在中央财政医疗服务能力提升项目中，争取基层远程医疗建设试点项目支持重点帮扶地区，为1664个卫生院配备数字化检查检验设备，以点带面加强农村地区远程医疗建设。通过项目带动，这些地区乡镇远程医疗覆盖率达到70%左右。
　　三、 下一步工作目标和计划
　　我委将继续会同有关部门加强农村公共卫生体系建设，深入贯彻落实“以基层为重点"党的新时代卫生与健康工作方针，努力补齐基层短板。进一步开展健康教育，不断提高农村居民的健康素养和健康意识，加强基层医务人员培养培训，提升基层基本医疗和基本公共卫生服务能力，为推进乡村振兴事业提供有力支撑。
　　感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

　　国家卫生健康委
　　2022年6月24日