水利部办公厅关于贯彻落实国发〔2015〕58号文件进一步做好水土保持行政审批工作的通知
　　（办水保〔2015〕247号　2015年11月20日）
　　
　　附件1
　　
　　生产建设项目水土保持设施自验报告示范文本
　　
　　前言
　　
　　简要介绍项目背景、立项和建设过程、水土保持后续设计、自验情况等。
　　
　　1　项目及项目区概况
　　
　　1.1　 项目概况
　　
　　1.1.1　地理位置
　　
　　说明项目在行政区划中所处的位置。点型工程介绍到乡（镇），线型工程应说明起点、走向、途经县（市）、主要控制点和终点。
　　
　　1.1.2　主要技术经济指标
　　
　　包括建设性质、规模与等级等主要技术经济指标。
　　
　　1.1.3　项目组成及布置
　　
　　说明项目组成（主要建设内容）、主要建（构）筑物、工程布置等。
　　
　　1.1.4　施工组织及工期
　　
　　介绍土建施工标段划分、施工场地布置、施工道路、工期等。
　　
　　1.1.5　工程投资
　　
　　包括工程概算总投资、土建投资、投资方等。
　　
　　1.1.6　工程占地
　　
　　介绍工程实际永久占地、临时占地面积及类型。
　　
　　1.1.7　土石方情况
　　
　　介绍工程实际发生的土石方挖填数量。建设生产类项目还应说明年排放灰渣（矸石、尾矿等）量及利用情况。
　　
　　1.1.8　拆迁（移民）安置与专项设施改（迁）建
　　
　　简要说明拆迁（移民）安置、专项设施改（迁）建内容、规模和实施单位。
　　
　　1.2　 项目区概况
　　
　　1.2.1　自然条件
　　
　　简要介绍项目涉及区域的地形地貌、气象、水文、土壤、植被等情况。点型工程介绍到县；跨省的线型项目介绍到省，不跨省的线型项目介绍到市。
　　
　　1.2.2　水土流失及水土保持情况
　　
　　介绍项目所涉及区域的水土保持分区、水土流失类型、容许土壤流失量等，点型工程介绍到涉及县（市）所属全国水土保持区划中的三级区，线型工程介绍到全国水土保持区划中的二级区。介绍涉及的国家及省级水土流失重点预防区和重点治理区，崩塌、滑坡危险区和泥石流易发区。
　　
　　2　水土保持方案和设计情况
　　
　　2.1　 主体工程设计
　　
　　简要说明前期工作相关文件取得情况、不同阶段设计文件的审批情况等。
　　
　　2.2　 水土保持方案编报审批及后续设计
　　
　　简述水土保持方案编制、批复和水土保持初步设计、施工图设计等后续设计情况。
　　
　　2.3　 水土流失防治责任范围
　　
　　介绍批复方案的防治责任范围。
　　
　　2.4　 水土流失防治目标
　　
　　介绍批复方案的水土流失防治目标。
　　
　　2.5　 水土保持措施和工程量
　　
　　介绍批复方案的防治分区、水土保持措施体系、布局及工程量。
　　
　　2.6　 水土保持投资
　　
　　介绍批复方案的水土保持投资。
　　
　　2.7　 水土保持变更
　　
　　介绍水土保持重大变更及审批情况，简要介绍其他变更情况。
　　
　　3　水土保持方案实施情况
　　
　　3.1　 水土流失防治责任范围
　　
　　介绍建设期实际的水土流失防治责任范围，与水土保持方案对照，简要说明变化的原因。
　　
　　3.2　取（弃） 土场
　　
　　列表介绍取（弃）土场个数、位置、取（弃）方量、使用前后现状等特性，与水土保持方案对照，简要说明变化的原因。
　　
　　3.3　 水土保持措施总体布局
　　
　　介绍水土保持措施体系及总体布局情况，与水土保持方案对照，简要说明变化的原因。
　　
　　3.4　 水土保持设施完成情况
　　
　　总体介绍水土保持工程措施、植物措施、临时防护工程完成情况。按照水土流失防治分区列表说明各项措施位置、内容、实施时间、完成的主要工程量等。
　　
　　3.5　 水土保持投资完成情况
　　
　　列出水土保持工程实际完成投资。
　　
　　4　水土保持工程质量
　　
　　4.1　 质量管理体系
　　
　　建设单位、设计单位、监理单位、质量监督单位、施工单位质量保证体系和管理制度。
　　
　　4.2　 各防治分区水土保持工程质量评价
　　
　　4.2.1　工程项目划分及结果
　　
　　按照水土流失防治分区，结合工程特点说明所有单位工程、分部工程、单元工程划分过程及划分结果。
　　
　　4.2.2　各防治区工程质量评价
　　
　　按照分部工程列表说明质量评价结果，并附所有分部工程验收签证和单位工程验收鉴定书。
　　
　　4.3　 总体质量评价
　　
　　根据各防治分区质量评价结果，说明总体质量评价。涉及尾矿库、灰场、排矸场、排土场等需要说明其稳定安全问题的，说明其安全评价情况。
　　
　　5　工程初期运行及水土保持效果
　　
　　5.1　 运行情况
　　
　　介绍各项水土保持设施建成运行后，其安全稳定和度汛情况，工程维修、植物补植情况。
　　
　　5.2　 水土保持效果
　　
　　5.2.1　水土流失治理
　　
　　介绍扰动土地整治率、水土流失总治理度、拦渣率、土壤流失控制比计算过程及结果。
　　
　　5.2.2　生态环境和土地生产力恢复
　　
　　介绍林草植被恢复率和林草覆盖率计算过程和结果。说明复耕、土地生产力恢复情况等。
　　
　　5.2.3　公众满意度调查
　　
　　介绍公众满意度调查情况。
　　
　　6　水土保持管理
　　
　　6.1　 组织领导
　　
　　说明水土保持工作机构、人员、责任分工及运行情况等。
　　
　　6.2　 规章制度
　　
　　包括建立的各类水土保持规章、制度等。
　　
　　6.3　 建设过程
　　
　　介绍水土保持工程招标投标和合同执行情况等。
　　
　　6.4　 监测监理
　　
　　说明水土保持监测、监理工作开展情况。
　　
　　6.5　 水行政主管部门监督检查意见落实情况